La progression de l'insuffisance rénale Chronique

Résumé

Les recommandations américaines 2003 (Kidney/Dialysis Outcomes Quality Initiative - K/DOQI 2002) <ll, reprises en 2005 par les Kidney Disease : improving Global Outcomes

(KDIGO) en 2005 (2), ont défini : • La maladie rénale chronique (MRC) : la présence d'anomalies rénales biologiques, morphologiques ou histologiques et/ou d'une insuffisance rénale ; pendant plus de trois (03) mois. • L'insuffisance rénale chronique CIRC) : la réduction du débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 60 ml/min/1,73 m2, persistant pendant trois (03) mois ou plus. L'estimation de de la filtration glomérulaire se fait par le calcul de la clairance, plutôt que par le dosage de la créatinine plasmatique isolément, comme dans le passé <3l.La fonction rénale est estimée à partir du débit de filtration glomérulaire (DFGe). L'estimation du DFG par la formule simplifiée MDRD doit être préférée à la formule de Cockcroft, avec les ajustements correspondant à la méthode de dosage de la créatinine. Il est probable que d'autres formules (telles que CKD-EPl)s'imposeront dans les prochaines années. Ainsi la maladie rénale chronique est classée en 5 stades