Effets secondaires liés aux muscles chez une population à risque sous statines dans la région de Blida

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A. Bachir Cherif
S. Bennouar
M.T. Bouafia

Résumé

Introduction/Objectifs :


les statines représentent la classe de médicaments la plus prescrite grâce à leur efficacité prouvée dans la réduction du risque cardiovasculaire. Bien que généralement bien tolérées, certains effets indésirables ont été signalés notamment une toxicité musculaire. L’objectif de cette étude est d’examiner la relation entre la prise de statines et le développement de complications musculaires en évaluant la fréquence et le type de signes musculaires biologiques et cliniques.


MATÉRIEL ET MÉTHODES
Il s’agit d’une étude transversale uni-centrique. Le recueil des données a été réalisé en suivant un protocole préétabli, rassemblant les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents cliniques personnels. Le bilan musculaire a été effectué sur un prélèvement sanguin. Une valeur élevée de CPK est définie par un taux >170 UI/l et >190U/l de CPK respectivement chez la femme et l’homme. Les signes musculaires recherchés sont la présence de crampes, de faiblesse musculaire, de myalgie et de myosite. Leur association avec la prise de statine a été testée par régression logistique binaire.


RÉSULTAT
Deux cent soixante-trois patients dont 81% sous statines ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen est de 62.1±10.6 ans, le sexe ratio est de 1.02. Dans
41% des cas, le motif de prescription des statines est en vue d’une prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. Une valeur élevée de la CPK est retrouvée chez 18.8% des patients, Une douleur musculaire dans au moins un siège a été retrouvée chez 21.7%. Les myalgies isolées sont les plus fréquentes, observées chez 40% des cas, les myosites chez 10%, les crampes et la faiblesse musculaires sont retrouvées chez 23.8%, 12.4% des patients. La
prise de statines représente un facteur de risque indépendant des crampes musculaires (OR 6.9 [1.5-32, p=0.014]), de myalgie (2.1 [1.03-4.2], p=0.04) et de
l’élévation de la CPK (8.2 [1.1-66], p=0.04).


CONCLUSION
Les résultats de notre étude confirment que les statines sont associées à l’apparition de complications musculaires de spectre variables. Il est donc nécessaire d’effectuer un bilan musculaire et une enquête minutieuse chez tous les patients avant toute prescription de statines. Une réflexion rigoureuse sur le rapport bénéfice-risque reste impérative particulièrement en prévention primaire.


 

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